Mit ein bisschen Eigenlob: Die Königsklasse der Brustvergrößerungen – Brust-Hybrid-Vergrößerung mit Implantaten und Eigenfett

 Wenn Sie auf der Suche nach einem erfahrenen kosmetischen Chirurgen sind, der Ihnen die Brustvergrößerung mit Implantaten und Eigenfett (Brust-Hybrid-Vergrößerung) erklären kann, sind Sie bei uns in der MEDICAL WELL CLINIC DRESDEN genau richtig. Wir haben seit über 35 Jahren Erfahrung in der Fettgewebschirurgie und vor 20 Jahren den ersten Fettgewebstransfer durchgeführt. Seit 10 Jahren machen wir in unserem Team Fortschritte bei der Vorbereitung des Fettgewebes im eigenen Reinraumlabor und setzen uns von den Mitbewerbern ab. Nicht nur die Brüste, auch die Haut wird mit Eigenfett jünger und schöner. Die dreiteilige Operation führt zu sehr natürlichen Ergebnissen. Da wir auf eine Narkose verzichten können, ist die Behandlung schonend und günstiger für unsere Patientinnen.
Hier erfahren Sie mehr.

Lesen Sie bitte auch meinen Experten-Artikel über die Narkosefreie Brustvergrößerung.

Nutzen Sie die Expertise der Medical Well Clinic, Dresdens staatlich konzessionierter Privatklinik für plastisch-ästhetische, regenerative und reparative Chirurgie seit 2002  und vereinbaren Sie einen unverbindlichen Beratungstermin.

Brustvergrößerung mit eigenem Fettgewebe

Bereits im Jahr 1896 hat der deutsche Arzt Dr. NEUBER erfolgreich eigenes Fettgewebe bei einem Patienten an eine andere Körperstelle verpflanzt, wo durch einen Unfall ein Defekt entstanden war. 1910 erschien eine fast 300-seitige Abhandlung über Eigenfett-Transfer von Dr. LEXER. In der Zeit zwischen den Weltkriegen wurde es still um diese Methode. Erst in den siebziger Jahren kam die Übertragung eigenen Fettgewebes in den USA wieder auf und insbesondere die Doktoren SHIFFMAN  und COLEMAN haben sich besonders verdient gemacht. 

In Deutschland ist es wohl Professor N. PALLUA, RWTH Aachen,  der die meisten wissenschaftlichen Arbeiten auf diesem Gebiet veranlasste. 

In Bezug auf den Brustaufbau mit eigenem Fettgewebe gab es bis etwa 2005 mehr Tiefen als Höhen. Erst in den letzten Jahren hat man verstanden, welche Grundbedingungen eingehalten werden müssen, damit das Fettgewebe bei der Entnahme nicht geschädigt und bei den weiteren Verarbeitungsprozessen in seiner Zusammensetzung nicht entscheidend verändert wird. So ist es wichtig, wie das abzusaugende Fettgewebe mit der Betäubungslösung vorbehandelt wird, welche Größe die Perforationen der Saugkanüle haben, welcher Unterdruck bei der Absaugung herrscht und wie schnell sich die Kanüle bewegt. Das Aspirat muss gewaschen werden, um Entzündung vermittelnde Zellen zu reduzieren und das fibröse Gewebe muss sanft, ohne Verletzung der Fettzellen aus dem Fettgewebe entfernt werden. Je nach weiterer Verwendung werden die Fettzellen mechanisch zum Platzen gebracht, damit das Öl ab zentrifugiert werden kann. Alles erfolgt unter äußerst sterilen Bedingungen, was nur im Reinraum-Labor, im laminaren, Hepa gefilterten Luftstrom möglich ist wie es in der Medical Well Clinic Dresden gegeben ist. 

Das Einbringen des Fettgewebes in die Brüste ist schwierig, weil kleinste Fetttröpfchen gleichmäßig verteilt werden müssen. Hier dient uns eine spezielle Maschine, die einerseits der feinen Verteilung des Fettgewebes dient und die Operation zum Wohl der Patientin verkürzt. Wird das Fettgewebe einfach nur injiziert, können Ölzysten entstehen, die ab einer bestimmten Größe immer zu Beschwerden führen. Die hier genannten Arbeitsschritte sind wichtige Bausteine bei dem Prozess der Fettgewebe Gewinnung, der Verarbeitung und der Anwendung. Es gibt noch weitere Faktoren, die beachtet werden müssen.

Bei der Verarbeitung des für eine Weiterverwendung gewonnenen Fettgewebes am gleichen Patienten gibt es einen Trend weg von der enzymatischen, chemischen Trennung der regenerativ wirksamen Zellen aus dem Fettgewebe (1) - hier sind erhebliche regulatorische Hürden zu überwinden - hin zu einer wenig manipulativen, rein physikalischen Aufarbeitung (2).

Bei der 1. Methode läuft man Gefahr, dass die isolierten Stammzellen ihr unkontrolliertes Eigenleben führen und zum Beispiel aus dem eigentlichen Zielbereich auswandern und sich einer weiteren Kontrolle entziehen. Außerdem hat man vermehrt Vernarbungen in der Umgebung des Einbringens festgestellt. Insofern hat der Gesetzgeber gute Argumente, hier strenge Maßstäbe anzulegen. Auch hat die Beimischung dieser chemisch gelösten Stammzellen zum normalen Fettgewebe (sogenanntes „enhanced fat“) bei der Brustvergrößerung keinen Gewinn gebracht, nur wertvolles Fettgewebe verbraucht (sinngemäß zitiert aus einer mit Preisen ausgezeichneten Studie von Frau Dr. PELTONIEMI, Universität Helsinki).

Im Gegensatz dazu bleiben bei der 2. Methode die regenerativ wirksamen Zellen (Stromal Vascular Fraction) innerhalb ihrer Nische, bestehend aus extrazellulärer Matrix mit interzellulärer Kommunikation und werden so in ihrem weiteren Verhalten kontrolliert. Das Fettgewebe wird nur mikronisiert, bleibt aber im Wesentlichen mit ca. 90 % seiner Zellen in seiner Zusammensetzung erhalten. Die Stammzellen werden nicht aus ihrer Nische vertrieben und verhalten sich entlang natürlicher Signale aus ihrer Umgebung im Zielgebiet.

In der Medical Well Clinic Dresden werden seit 2002 regelmäßig Fettgewebe-Transfers durchgeführt. Seit 2009 beschäftigen wir uns intensiv mit den sprunghaft zunehmenden biotechnologischen Grundlagen. Das führte zur Einrichtung eines Reinraum-Labors den Operationstrakt im Jahre 2012. Seit nahezu 5 Jahren (Stand Mai 2017) können wir validierte wissenschaftliche Studien in unserem Labor nachstellen und sind damit in unserer täglichen praktischen Anwendung immer auf dem neuesten Stand der wissenschaftlichen Forschung. Ohne selbst kostenintensive und Labor-technisch aufwendige Untersuchungen durchführen zu müssen, wissen wir aus der wissenschaftlichen Literatur doch genau, wie die zu übertragenden Gewebezellen zahlenmäßig zusammengesetzt sind. Wir können alle Faktoren beachten, die zu einer maximalen Annahme der übertragenden Gewebezellen führen. Bleibende Volumina (zB. bei Brustvergrößerungen) von etwa 70-80 % sind häufig möglich. Das bisher Beschriebene stellt den gegenwärtigen Stand der Wissenschaft dar.

Ein aktuelles Forschungsthema ist die bakterienfreie Entzündungsreaktion, welche ein besseres Anwachsen der übertragenen Gewebeanteile verhindert. Hier gibt es bereits Ansätze zur Lösung des Problems.

Wir überprüfen monatlich die neueste wissenschaftliche Literatur und richten uns danach.

Mittelfristig wird bei Frauen, bei denen wenig Fettgewebe und damit wenige regenerative Zellen zur Verfügung stehen, mit der Anlage eines Unterdruckes vor und nach der Opereration ein noch besseres Volumenergebnis zu erreichen sein. Damit wird die Zahl der Frauen, die bisher ein künstliches Implantat benötigten, kleiner werden.

 Bleiben Sie in Kontakt.

Dr. med. Michael Meinking

leitender Arzt der Medical Well Clinic Dresden

Zwei Bauchdeckenstraffungen und ein heißer Kaffee

eine Situation widersprüchlicher Emotionen - Freude, Leid und Mitgefühl nebeneinander

Neulich besuchte mich eine Beraterin für Produkte der kosmetischen Chirurgie. Zwar konnte Sie mich nicht von ihrem Angebot überzeugen, aber wir kamen ins Gespräch über Entwicklungen der ästhetischen Chirurgie. Interessant waren ihre Informationen, “was wer wo wie” macht; auch neue Produkte waren einen Gedankenaustausch wert.

Sie erzählte von ihrer Bauchdeckenplastik und gab mir damit das Stichwort für das Verfahren von SALDANHA´s Lipoabdominoplastik, das ich seit 2005 hier in der Klinik durchführe. Ungläubig registrierte sie das Erhalten des Gefühls am Bauch und die schnelle Rückkehr zum Arbeitsplatz nach durchschnittlich einer Woche. Sie vergewisserte sich, ob es sich dabei wirklich um eine vollständige Bauchstraffung mit Versetzen des Nabels handele, was ich bejahen konnte. Warum die Patienten nur eine Nacht blieben; wer danach auf sie aufpasse; wie das Gefühl erhalten werden könne; können sie wirklich schon so früh wieder arbeiten - die Fragen überschlugen sich.

Die nächste Patientin wurde gemeldet und es ergab sich zufällig, sie kam zur Entfernung der Fäden nach einer Bauchdeckenplastik. Sie willigte dem Gespräch und der Untersuchung zu dritt ein und jetzt wird es spannend und tragisch zugleich:

Als die Beraterin den straffen, ebenen Bauch mit blasser, unauffälliger Narbe sah, - erst zwei Wochen nach der Operation - trieb es ihr die Tränen in die Augen. Später erfahren wir, was sie so rührte.

Abgelenkt von der dritten Person im Raum vergaß ich die Warnung vor dem kühlen antiseptischen Spray und unsere Patientin erschrak leicht und monierte, ich hätte doch etwas sagen können. Darauf spontan und fast ungehalten die Beraterin: sie könne glücklich sein, dass sie etwas merke. Zeitgleich - wie in Rage - zeigte sie uns die Berg- und Tallandschaft ihres Bauches mit Defekten des Unterhautfettgewebes und daneben überschüssigen Fettansammlungen. Im Unterbauch fiel eine flächige, handtellergroße Narbe auf, zusätzlich zu der schlecht verheilten, breiten Operationsnarbe.

Sie erzählte ihr ganzes Leid: Über 6 Wochen hatte sie Schmerzen nach der Operation, 3 Wochen mußte die Drainage liegen bleiben, die Op-Wunde heilte nur verzögert über Wochen. Als sie sich einige Monate nach der Operation über den Frühstückstisch beugte, fühlte sie nicht, wie sich ihr Hemd mit heißem Kaffee vollsog und auch nicht wie er dann die Haut verbrühte. Alle Gefühlsnerven waren bei der Standard-Bauchdeckenplastik durchtrennt worden (eine bekannte plastische Chirurgin hatte sie operiert, weil sie (die Beraterin) sich in der Szene der kosmetischen Chirgie glaubte auszukennen).

Sie beruhigte sich nur langsam, wir trösteten sie. Ihre Korrektur-Op bei uns ist fest gebucht. Sie gratulierte unserer Patientin zum Erfolg und sagte etwas, das mir eine leichte Schamesröte ins Gesicht trieb, weil es eigentlich Dr. SALDANHA in Brasilien gehörte.

Bei aller Tragik für die Produkt-Beraterin, eine nachhaltigere Bestätigung für ihre Entscheidung hätte unsere Patientin nicht erhalten können.

In der Medical Well Clinic Dresden wird seit 2005 ausschließlich die sanfte und sichere Methode der Bauchdeckenstraffung nach SALDANHA durchgeführt. Die Patienten bleiben nur eine Nacht stationär, die Drainage wird schon am nächsten Tag gezogen, danach kann geduscht werden. Fäden werden nach zwei Wochen entfernt (absolut schmerzlos). Arbeitsfähigkeit in der Regel nach einer Woche. Seit dem Bestehen der Klinik wurde keine postoperative Infektion oder Narbendehiszenz (Auseinanderweichen der Op-Narbe) verzeichnet. Das klinik-eigene Wundbehandlungskonzept hilft Infektionen zuverlässig verhüten und trägt zur beschleunigten Wundheilung bei (Aktivierung von Stammzellen).

Diese Aussagen beeindrucken operierende ärztliche Kollegen erfahrungsgemäß noch tiefer als Patienten vor ihrer Entscheidung zur Bauchstraffung.

Bauchdeckenstraffung in der Medical Well Clinic Dresden

http://www.lipoabdominoplastia-tecnicasaldanha.com/english/index.htm

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Dr. Meinking

Editorial

Ich heiße Michael Meinking und bin gerne Arzt.
Nach 28 Jahren ästhetisch-kosmetischer Chirurgie und beinahe 20 Jahren ästhetischer Venenchirurgie, nachhaltigem Interesse an kritischer Arzneimitteltherapie seit den Studentenjahren und langjähriger Beschäftigung mit der Bekämpfung von Risikofaktoren für Herz- und Kreislaufkrankheiten und Adipositas (auch Thema meiner Doktorarbeit), fühle ich in mir den Wunsch, mit Anderen meine Erfahrungen und Gedanken zu diesen Themen zu teilen. Weil mein Beruf mich ausfüllt werde ich die Zeit für diesen Blog von meiner Freizeit abzweigen. Darum werde ich nur selten auf Kommentare eingehen. Ich bin unabhängig von Firmen oder anderen möglichen Geldgebern. Abhängig bin ich nur von meinem Arbeitgeber, der mir aber alle Freiheiten lässt, meine Meinung unbeeinflusst zu äußern.
Beiträge in diesem Blog werden teilweise spontan geschrieben, wenn die tägliche Routine interessante Zusammenhänge hervor spielt oder können auch Ergebnisse einer Recherchearbeit sein. Im letzteren Falle werde ich mich bemühen, wichtige Quellen zu nennen. Auch werde ich mich an Begriffsbestimmungen und Erläuterungen von Zusammenhängen versuchen.
Ich werde mich bei meinen Äußerungen bemühen, Rechte Dritter nicht zu verletzen. Vorsorglich bitte ich um Hinweise, wenn meine Äußerungen nicht von meinem Recht auf freie Meinungsäußerung gedeckt sein sollten. In berechtigten Fällen werde ich mich umgehend korrigieren.
Obwohl ich vor der Freigabe die Texte noch einmal kontrollierend lese, können sich möglicherweise unverständliche Schreibfehler einschleichen. Ich verwende ein speech-to-text-system, welches solche Nachteile mit sich bringt, mir aber das regelmäßige Veröffentlichen erst ermöglicht.

Weil dieser Blog keine einzelnen Ausgaben enthält, sondern einen fortlaufenden Charakter haben wird, ist dieses zugleich auch das letzte Editorial. Über Labels wird man zueinander passende Informationen aus der Vergangenheit sortieren können.
Für meine Beiträge liegt das Copyright ausschließlich bei mir.
Ach ja, ich verfüge über einen Hang zu Neuentwicklungen im Bereich der Hard- und Software, sofern ich darin einen Nutzeffekt erkennen kann. Machen Sie sich also gefasst auf die Bekanntschaft mit einigen nützlichen Tools.

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Dr. Meinking