Bemerkungen zur Behandlung des Übergewichtes

Überprüfte wissenschaftliche Studien (Evidenz basiert) zeigen uns, die gewollte Gewichtsabnahme bei Übergewichte führt nicht immer zu einem verlängerten Leben. Wenn mit dem Übergewicht bereits Krankheiten verbunden sind, etwa eine Blutzuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie) oder eine Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz), ist der lebensverlängernde Effekt nachweisbar. Wenn es sich jedoch nur um Übergewicht handelt bei sonst fehlenden Risikofaktoren und Erkrankungen, führen Gewichtsreduktionen häufig zu einer Verkürzung der Lebenserwartung. So überraschend das auch zunächst ist, bei näherem Hinsehen wird es verständlich:
Wir können - wohlwollend - zwischen so genannten "gesunden Dicken" und so genannten "gefährdeten Dicken" unterscheiden. Zum besseren Verständnis lassen wir bei den folgenden Überlegungen andere Erkrankungen, die beide Gruppen gleichartig befallen könnten, unbeachtet.
Die "Gesunden" verfügen zwar über einen hohen Körperfettanteil, aber auch über eine gut entwickelte Zellmasse. Der Anteil des außerhalb der Körperzellen vorhandenen Wassers ist gering und damit der Phasenwinkel hoch (oft über 6°). Dieses "Kapital" gilt es während der Fettreduktion zu erhalten.
Die Werte erhalten wir mit Hilfe der Messung der Körperzusammensetzung über die Bioelektrische Impedanzanalyse.
Wenn jedoch, wie so häufig, bei der Therapie "gesunder Dicker" nur auf die Waage und damit ausschließlich auf die Gewichtsreduktion gesehen wird und darum unerkannt bleibt wie sich die Körperzusammensetzung unter der Gewichtsabnahme negativ verändert (Zellabbau schneller als Fettgewebsreduktion), sind Mangelerkrankungen und eine Verkürzung der Lebenserwartung vorprogrammiert. Aus "gesunden Dicken" werden "kranke Schlanke" - durch Mangelernährung.

Die "Gefährdeten" haben hingegen neben dem hohen Fettanteil einen bemerkenswert niedrigen Zellanteil. Damit ist ihr Phasenwinkel niedrig (oft unter 5,4°) und der ECM/BCM-Index deutlich über 1. Diese Patienten neigen häufig zu erhöhtem Blutdruck und/oder erhöhtem Blutzucker (arterielle Hypertonie und/oder Diabetes mellitus) und zum metabolischen Syndrom. Ursache ist neben einer genetischen Belastung eine schädliche Nahrungszusammensetzung mit unzureichenden Nährstoffmengen bei erhöhtem Kalorienangebot. Wenn die Betroffenen ohne ernährungsmedizinische Führung einfach nur weniger essen, wird das ungünstige Muster einer schlechten Nahrungszusammensetzung beibehalten. Der Phasenwinkel sinkt noch weiter ab. (Weiterführender Link zur Bedeutung des Phasenwinkel am Ende dieses Posts.)

Wir nehmen unsere Verantwortung bei den so genannten "Gesunden Dicken" sehr ernst, wollen ihre vorteilhafte Körperkomposition erhalten helfen und dafür Sorge zu tragen, dass ihre Gewichtsabnahme durch eine Abnahme des Fettgewebes und des Nicht-Zellwassers definiert wird. Bei Beachtung dieser Ziele, gibt es begründeten Anlass für die Erwartung eines längeren Lebens - frei von Invalidität. 

Das Konzept der Medical Well Clinic Dresden hilft, das Verhalten der Patienten zu analysieren und darum besser steuern zu können. Regelmäßige Messungen der Körperzusammensetzung mithilfe der bioelektrischen Impedanzanalyse sowie zeitgleiche Analysen der Nahrungsaufnahme (Ernährungstagebücher) mit nachfolgender Optimierung des Wunschessens der Patienten nehmen Einfluss auf die Lebens-und Ernährungsgewohnheiten. Damit werden gefährliche Fehlentwicklungen vermieden, welche bei ausschließlicher Beobachtung der Waage unerkannt blieben.

Die gesundheitlichen Chancen für die so genannten "Gefährdeten" sind bei dieser Vorgehensweise verdoppelt: einerseits wird vermehrtes extrazelluläres Wasser und Fettgewebe reduziert und andererseits der Zellanteil (hier im wesentlichen Muskelmasse) durch Modifikation der Ernährungsweise gezielt erhöht. Solche Patienten profitieren neben der Gewichtsnormalisierung von einer Verbesserung ihrer Körperzusammensetzung und damit von einer bedeutsamen Steigerung der Lebenserwartung. Meistens ist nach Abschluss der Behandlung der hohe Blutdruck, die Blutzuckerkrankheit, die Atemnot oder die Gicht nur noch Geschichte. Medikamente können entsorgt werden .
Während der Medical Well Gesundheitswoche in Prerow vom 19.-26. Mai 20112 konnte man die wohltuenden Effekte richtiger Ernährung, der Bewegung und Entspannung am eigenen Leib erfahren.

Stay online

Dr. Michael Meinking

Link zur Erläuterung des Phasenwinkels: http://www.kosmetische-chirurgie-dresden.de/patienteninfos-a-z/phasenwinkel

Korrigierter Nachtrag vom 11. April 2012 für die Medical Well Gesundheitswoche 2011:
Die Blutwerte der Teilnehmer der für Cholesterin, Neutralfette (Triglyceride), HDL und LDL besserten sich  in 6 Tagen um 20 - 25%, in Einzelfällen bis 50 %. Beim Nüchtern-Blutzucker war die Besserung durchschnittlich ca 10%. Die gesunden Trainer und Betreuer sind bei der Berechnung der Durchschnittswerte sogar mit eingeschlossen.